职工保个账的钱,到底怎么给家人用?
医保个人账户,职工账钱可以共济,家人卡不能共用。职工账大庆市某某食品机械销售部
近期,家人国家医保局先后发布了多篇关于职工医保个人账户家庭共济的职工账文章,详细介绍了“医保卡”和“医保卡里的家人钱”的区别和联系。但部分网友仍有疑惑:我医保卡里的职工账钱,哪些情况可以共济?可以共济给哪些家人?今天,家人小编通过李明一家八口的职工账大庆市某某食品机械销售部故事,再次为您详细介绍。家人
人物简介
李明和张红一家是职工账典型的中国家庭,上有4位老人,家人下有一双儿女。职工账
“男主”李明:A市某企业职工,家人参加了A市职工医保。职工账
“女主”张红:李明妻子,参加了A市居民医保。
“大宝”李小红:李明女儿,A市某小学学生,参加了A市居民医保。
“小宝”李小明:李明儿子,尚未参加基本医保。
“爷爷”李明父亲,A市某企业退休职工,参加了A市职工医保。
“奶奶”李明母亲,参加了A市居民医保。
“姥爷”张红父亲,参加了A市居民医保。
“姥姥”张红母亲,参加了A市职工医保。
问题1:李明医保个人账户的钱,可以共济给哪些家人?
参加了职工医保后,李明通过办理职工医保个人账户“家庭共济”,个人账户余额可以给已参保的配偶、父母和子女使用。所以,李明职工医保个人账户的钱可以共济给妻子张红、李父、李母以及“大宝”李小红。“小宝”李小明因尚未参加医保,无法实现个人账户共济;李明也不能将个人账户余额共济给孩子的姥爷、姥姥使用。
问题2:李明医保个人账户的钱,怎样才能共济给“小宝”李小明使用呢?
李小明在参加A市基本医保后,就能使用李明医保个人账户里的钱。
问题3:张红的医保卡,能否与张父张母间进行家庭共济?
不能。因为居民医保的缴费金额、缴费比例、缴费方式与职工医保不同等原因,我国居民医保没有设立个人账户。张红属于居民医保,没有个人账户,也就无法“家庭共济”。与此同时,张母参加了A市的职工医保,有个人账户,她个人账户的余额可以共济给张父和张红。
问题4:办理“家庭共济”后,就医购药应该使用谁的医保码(卡)?
无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保码(卡)。医保个人账户家庭共济政策,“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱,而非医保卡本身。简而言之一句话,“钱可以共济,卡不能共用”。
特别要指出的是,凡不使用本人医保卡进行挂号就医的行为,就属于“冒名就医”,轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪。例如,山西刘某某冒用苏某的医保卡,在医院就医并报销医疗费16.8万元,因金额较大、情节严重,被追究了刑事责任。
(责任编辑:知识)
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